Funzione polmonare nei sopravvissuti a lungo termine al tumore del testicolo
La tossicità a lungo termine dopo trattamento oncologico è tema di interesse clinico.
Ricercatori dell’University of Tromsø, in Norvegia, hanno valutato la funzione polmonare nei sopravvissuti a lungo termine a un tumore del testicolo.
La funzione polmonare di 1.049 sopravvissuti a questo cancro trattati nel periodo 1980-1994 in 3 ospedali universitari norvegesi è stata valutata con spirometria e con un questionario ( dal 1998 al 2002 ).
I pazienti sono stati divisi in 5 gruppi di trattamento: solo chirurgia ( n=202 ), solo radioterapia ( n=449 ), chemioterapia ( Cisplatino ad un dosaggio uguale o inferiore a 850 mg; n = 306 ); chemioterapia ( Cisplatin a un dosaggio superiore a 850 mg [ gruppo ad alta dose ]; n=62 ) e chemioterapia e chirurgia polmonare ( n=30 ).
Le variabili di spirometria includevano la capacità vitale forzata ( FVC ) e il volume espiratorio forzato in 1 secondo ( FEV1 ).
Sono stati riportati i valori attuali e le percentuali di valori normali predetti ( FVC%pred e FEV1%pred, rispettivamente ).
Una malattia polmonare restrittiva è stata definita come FEV1/FVC maggiore o uguale al 70% e FVC%pred inferiore a 80%.
Il periodo mediano di osservazione è stato di 11.2 anni.
Rispetto al gruppo chirurgia, i gruppi ad alta dose e chemioterapia associata a chirurgia polmonare hanno mostrato valori più bassi per capacità vitale forzata aggiustata per età ( gruppo alta dose: beta: -0.37; P=0.001; gruppo chemioterapia e chirurgia polmonare: beta: -0.58; P
L’aggiustamento per testosterone totale, indice di massa corporea, abitudine al fumo e attività fisica non hanno modificato queste associazioni.
L’8% dei pazienti ha mostrato malattia polmonare restrittiva e la prevalenza più alta è stata osservata nel gruppo ad alta dose ( 17.7% ) e in quello chemioterapia e chirurgia polmonare ( 16.7% ).
Rispetto ai pazienti sottoposti solamente a chirurgia, questi gruppi hanno mostrato un odds ratio ( OR ) per malattia restrittiva di 3.1 e 2.5, rispettivamente.
In conclusione, alte dosi di chemioterapia a base di Cisplatino e la combinazione chemioterapia/chirurgia polmonare sono significativamente associate a una diminuzione della funzione polmonare diversi anni dopo il trattamento per tumore del testicolo. ( Xagena2009 )
Haugnes HS et al, J Clin Oncol 2009; 27: 2779-2786
Pneumo2009 Farma2009 Onco2009 Chiru2009
Indietro
Altri articoli
Segmentectomia versus lobectomia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule periferico di piccole dimensioni con aspetto radiologicamente solido-puro
Sebbene la segmentectomia sia risultata migliore della lobectomia in termini di sopravvivenza globale ( OS ) per i pazienti con...
Nivolumab più chemioterapia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule metastatico con mutazione di EGFR dopo progressione della malattia con gli inibitori della tirosina chinasi di EGFR: risultati finali di CheckMate 722
Lo studio di fase III CheckMate 722 ha valutato Nivolumab ( Opdivo ) più chemioterapia rispetto alla chemioterapia nei pazienti...
Pemetrexed o Vinorelbina più Cisplatino per il tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio II-IIIA resecato: sopravvivenza globale a 5 anni dello studio JIPANG
JIPANG è uno studio di fase III in aperto che ha valutato l’efficacia di Pemetrexed ( Alimta ) più Cisplatino...
Sopravvivenza globale con Osimertinib nel tumore polmonare non-a-piccole cellule resecato con mutazione EGFR
Tra i pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) resecato, con mutazione del recettore del fattore di crescita...
Associazione della valutazione basata sull'apprendimento automatico dei linfociti infiltranti il tumore su immagini istologiche standard con gli esiti dell'immunoterapia nei pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule
Attualmente, i biomarcatori predittivi per la risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) nel carcinoma polmonare...
Segmentectomia per tumore polmonare in predominanza a vetro smerigliato con un diametro del tumore di 3 cm o inferiore inclusa opacità a vetro smerigliato: studio JCOG1211
Sebbene la segmentectomia sia una procedura chirurgica ampiamente utilizzata, la lobectomia è la procedura standard per il tumore polmonare non-a-piccole...
Tumore polmonare non-a-piccole cellule: trattamento della resistenza agli inibitori tirosin-chinasici EGFR - Lineeguida AIOT 2023
La maggior parte dei pazienti con carcinoma del polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) e mutazione di EGFR trattati in prima...
Atezolizumab più Bevacizumab come trattamento di prima linea per i pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule metastatico non squamoso con elevato carico di mutazioni tumorali
Le combinazioni di farmaci antiangiogenici con la proteina anti-PD-1 e gli agenti anti-PD-L1 rappresentano una nuova opzione terapeutica per il...
Efficacia e sicurezza di Lorlatinib di prima linea rispetto a Crizotinib nei pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule ALK-positivo: studio CROWN
Dopo un follow-up mediano di 18.3 mesi, l'inibitore della tirosina-chinasi di ALK di terza generazione, Lorlatinib ( Lorviqua ), ha...
Radioterapia ablativa stereotassica con o senza immunoterapia per il tumore polmonare non-a-piccole cellule recidivante isolato o in stadio iniziale del parenchima polmonare
La radioterapia ablativa stereotassica ( SABR ) è il trattamento standard per il tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC )...